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链球菌性咽喉炎应使用青霉素或阿莫西林治疗:

2019-06-12 13:23:57 明星隐私133℃

  链球菌性咽喉炎应使用青霉素或阿莫西林治疗:IDSA指南

  2012年9月11日

  虽然人们经常说他们有“链球”喉咙,大多数喉咙痛实际上是由病毒引起的,而不是由链球菌引起的,不应该用抗生素治疗,建议指南(http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2012/09/06/cid。 cis629.full)由美国传染病学会(IDSA)出版。抗生素对病毒无效。

  IDSA新修订的A群链球菌性咽炎指南 - 链球菌性咽喉炎 - 也建议当通过检测证实链球菌感染时,应该用青霉素或阿莫西林治疗 - 如果患者没有过敏 - 而不是阿奇霉素或此外,该指南建议,患有复发性链球菌感染的儿童不应仅通过手术切除扁桃体,以减少感染的频率。该指南今天发表在“临床传染病”杂志上。

  美国约有1500万人每年都会看医生喉咙痛,高达70%的人接受抗生素治疗,但实际上只有一小部分人患有链球菌性咽喉炎:约20%至30%的儿童和5%至15%的成人。

  指南指出,儿童和成人如果患有咳嗽,流鼻涕,声音嘶哑和口腔溃疡,不需要接受链球菌感染的检测,这是病毒性咽喉感染的强烈迹象。如果疼痛突然发作,吞咽疼痛并且患者发烧而没有上述特征,疼痛更可能是由链球菌引起的,但应该在开具抗生素之前通过检测确认,指南说明。

  如果怀疑链球菌,指南建议医生使用快速抗原检测试验,该试验在几分钟内提供结果。如果该检查结果为阴性,建议儿童和青少年使用后续咽喉培养,但不适用于成人。该指南指出,培养结果可能需要长达数天,但除非结果为阳性,否则不应开抗生素。

  因为链球菌性喉咙在三岁或三岁以下的儿童中并不常见,所以他们不需要进行测试,指南建议。

  相关故事研究发现研究自我报告的睡眠持续时间是测量儿童睡眠的一种有用工具,研究表明,到2100年可以根除宫颈癌“该指南可以促进准确的诊断和治疗,特别是在避免不恰当地使用抗生素,这有助于抗药性细菌,“主要作者Stanford T. Shulman,医学博士,Ann& amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; amp; s; Robert H. Lurie芝加哥儿童医院和西北大学Fineberg医学院儿科学教授。

   “我们建议使用青霉素或阿莫西林治疗链球菌素,因为它们对非过敏症患者非常有效和安全,并且有增加链球菌对更广谱 - 更昂贵的 - 大环内酯类抗生素,包括阿奇霉素。

  他指出,该指南建议对患有反复咽喉感染的儿童进行扁桃体切除术,除非在非常特殊的情况下 - 例如患有阻塞性呼吸的儿童 - 因为手术的风险通常不值得暂时受益。

  Shulman博士说,链球菌性喉咙严重并发症 - 特别是风湿热 - 在美国已经减少,但偶尔也会发生,所以准确的诊断是关键。

  自愿性指南并非旨在取代医生的判断,而是为了支持决策过程,必须根据每个患者的情况对其进行个性化。

  资料来源:美国传染病学会

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