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基于剪切应力的方法可以识别冠状动脉中的易损

2019-06-12 13:28:28 影视133℃

  基于剪切应力的方法可以识别冠状动脉中的易损斑块

  2011年8月5日

  Emory和Georgia Tech的研究人员开发了一种方法,用于根据冠状动脉内超声和血流测量结果预测冠状动脉的哪些区域随着时间的推移会发展出更多的动脉粥样硬化斑块。该方法可以帮助医生识别“易损斑块”。不稳定的斑块,可能导致心脏病发作或中风。它包括根据动脉的几何形状以及血液移动的速度来计算剪切应力,或血液在动脉壁上的拉力有多大。结果本周发表在美国出版的“循环”杂志上。心脏协会。主要作者是埃米尔大学医学院医学教授兼介入心脏病学主任医学博士Habib Samady。大多数患有心脏病的人在他们的动脉中没有预先出血并阻塞血流的斑块。相反,它们的动脉中的斑块裂开并溢出,导致凝块。 Samady说,他的团队的最终目标是试图找出将要发生的事情。心脏病学研究人员长期以来看到动脉分支,血流紊乱和动脉粥样硬化发展的关系。

  他说,挑战在于将实验室的观察结果转化为对活体内人的心脏成像。

   “这就像看河流并预测沉积物会积聚在哪里”。他说。 “听起来很明显,但对于冠状动脉中的每个角落都很难做到这一点。”埃默里/乔治亚理工学院的研究是迄今为止人类剪切应力和牙菌斑进展的最大发表研究。首先检查患有严重冠状动脉疾病的人。医生在2007年12月至2009年1月期间在埃默里大学医院的导管插入实验室检查了20名患者。他们正在接受检查,因为他们有异常的运动心电图或稳定的胸痛。在使用阿托伐他汀(Lipitor)治疗6个月之前和之后,通过冠状动脉内超声和多普勒导丝检查患者的冠状动脉。为了模拟剪切应力,Samady,助理教授Michael McDaniel,医学博士和博士后研究员Parham Eshtehardi,MD,合作佐治亚理工学院流体力学专家Jin Suo和Don Giddens说道。患者“动脉分为100多个节段,并计算每个节段的剪切应力。超声波允许研究人员估计每个部分在6个月之前和之后斑块的大小和组成。相关故事研究人员显示机械应力如何影响骨骼发育新方法分析单个生物细胞如何应对压力情况金融压力可能增加心脏病风险在非裔美国人中“一些动脉粥样硬化斑块似乎在稳定的发展中发展,而在其他地方,它发展为适合和喷射。这些区域存在于同一患者和同一动脉内,萨马迪说。 “我们的想法是,牙菌斑发展得更加贴合和喷射的地方可能导致斑块破裂,导致凝块阻塞血液流动。相反,只要有足够厚的纤维覆盖物,你稳定前进的地方可能会更稳定。分析每个节段,斑块的总面积增加,斑块的核心在剪切应力特别低的地方变大。在剪切应力高的地方,斑块的纤维覆盖物收缩,脂质坏死核心和致密钙化区域扩张。“高剪切应力导致回归,你可能认为是好的,但也有一些可能导致斑块破裂的坏演员,“他说。 “这里新出现的是我们”看到低剪切应力和高剪切应力的有害影响。“数据还显示尽管使用他汀类药物(目前的护理标准)进行抗胆固醇治疗,但动脉斑块仍能生长。为了真正判断某个斑块中的斑块是否会变得危险,Samady说医生需要在更长的时间内观察更多患者的结果。“梦想是预测哪个斑点易受攻击,并用它来指导用药物治疗和支架等干预措施,“他说。目前,基于剪切应力的方法可用于监测患者的进展并确定治疗的效果.Samady表示,超声波和血流测量结果可与一种称为光学相干断层扫描的新技术相结合,以获得更好的分辨率。更多信息。来源:埃默里大学

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